在购买保险时,核保是保险公司对投保人进行“风险评估”的重要环节,直接决定了保单能否生效以及保费的多少。虽然核保看似复杂,但实际上有章可循。核保的核心主要围绕三点:健康状况、职业风险、财务能力。
一、健康状况:如实告知是重中之重
健康告知是核保中最关键的部分。投保人需要如实填写既往病史、体检异常等情况。刻意隐瞒不仅可能导致理赔时拒赔,甚至可能使已经生效的保单失效。如果被保险人存在健康问题,可能会进入人工核保流程,此时需要提交病历、体检报告等材料。保险公司会根据风险程度给出不同的核保结论,包括标准承保、加费承保、除外责任(不保特定疾病)或拒保。
二、职业风险:高危职业可能面临加费或限制
职业风险也是核保的重要考量因素。例如,高空作业、爆破等高危职业在投保意外险或寿险时,可能会被加费,甚至限制保额;而办公室职员通常能顺利通过。因此,投保人在选择保险产品时,应根据自身职业特点,选择合适的保障方案。
三、财务能力:防止超额投保,规避道德风险
财务能力审核的目的是防止“超额投保”,规避道德风险。例如,寿险的保额通常不超过投保人年收入的10-20倍。这一环节不仅保护了保险公司的利益,也确保了投保人的保障需求与其经济能力相匹配。
核保并没有绝对的“好与坏”,其本质是通过风险评估,找到最适合投保人的保障方案。如实告知、配合审核是顺利完成核保的关键。如果被某家保险公司拒保,投保人也可以尝试其他公司,因为不同保险公司的核保尺度可能有所不同。
总之,核保并不是“刁难”投保人,而是为了让保险真正匹配风险,确保理赔过程更加顺畅。投保人应以诚信为本,积极配合核保流程,才能获得最适合自己的保障。
编辑:泰康人寿
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