【泰康人寿】泰消保｜以案说险：守住诚信底线，远离风险陷阱

守住诚信底线

远离风险陷阱

2024年4月，投保人Z某为被保险人Z某毅投保重疾险，在健康告知及同业投保情况询问中，均选择“无相关情况”，电子回访中也未提出异议。2025年3月，被保险人因“腺样体肥大、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”就诊，Z某申请重疾理赔。经保险公司核查发现：被保险人病症未达条款中“轻症”赔付标准；投保前已有多次呼吸道相关疾病就诊记录；在多家保险公司累计投保重疾险保额超200万元，均未如实告知。依据《保险法》最大诚信原则，保险公司作出“解除保险合同、拒绝赔付”的结论。

2025年1月，C女士向泰康人寿投保百万医疗险，投保流程中保险公司已明确询问高血压等相关病史，但C女士因此前多次因高血压住院，却主观认为病史不严重，且担心影响投保而刻意隐瞒。2025年10月，C女士因高血压复发住院申请理赔，经调查核实其投保前的既往住院病史，确认其未履行如实告知义务，保险公司最终依法作出解除保险合同、拒绝理赔的决定。

保险合同是最大诚信合同，投保时的每一句“是”或“否”，都关系到未来的保障是否真正生效。根据《中华人民共和国保险法》第十六条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人承保决策的，保险人有权解除合同。

诚信是保险的生命线，如实告知健康状况是获得有效保障的前提。投保时务必仔细阅读健康告知条款，无论门诊、住院还是慢性疾病史，都应如实申报，切勿因担心“无法投保”“保费上涨”而心存侥幸刻意隐瞒。只有坚守诚信投保、理性投保的原则，才能让保险真正发挥风险保障作用，切实守护自身及家庭的幸福。