支付端改革重塑市场格局 沪市医药板块迎结构性升级机遇

医保目录动态调整、药品耗材集采常态化、DRG/DIP支付改革纵深推进……一系列支付端改革持续重塑国内医药市场格局。政策一端守护群众用药可及性，另一端引导产业转型升级。随着医保支付愈发看重临床价值与诊疗效益，医药行业发展逻辑迎来深刻转变，同质化粗放扩张路径不断收窄，具备硬核研发实力、完善产品布局、精细化运营能力的优质企业迎来结构性发展机遇。

《经济参考报》记者了解到，作为行业标杆聚集地，多家沪市医药上市公司主动顺应政策导向，围绕创新研发、产业链布局、产品结构升级夯实竞争力，走出高质量发展新路径。

创新药赛道率先感受到政策带来的市场变化，医保常态化准入搭建起“研发转化—市场放量—持续创新”的良性闭环。恒瑞医药长期深耕肿瘤、代谢、心血管等重大疾病领域，保持稳定高强度研发投入。2025年，公司20款产品及适应症纳入新版国家医保目录，其中10款为首次准入。自主研发的HER2　ADC药物瑞康曲妥珠单抗上市当年即纳入医保。创新药快速走进医保，有效降低患者用药负担，持续打开市场空间，助力企业不断丰富创新产品矩阵，持续强化创新转型动能。

全产业链协同优势，成为药企应对政策变革的重要抓手。上海医药统筹发展医药工业与医药商业板块，实现创新研发与终端服务双向赋能。2025年，公司1类创新药苹果酸司妥吉仑片顺利获批，截至当年年底，在研新药管线达59项，创新药、改良型新药梯队布局完善。依托覆盖全国的商业网络、专业药房资源，企业有力支撑医保谈判药品落地、双通道供应保障以及处方流转业务。在医保准入与终端使用衔接机制持续完善背景下，研发、生产、配送、患者服务一体化能力的竞争价值持续凸显。

在高端医疗器械领域，医保支付改革催生国产替代与基层扩容双重机遇。DRG/DIP改革推动医疗机构综合考量设备效能、诊疗效率与全周期成本，倒逼医疗装备产业提质升级。联影医疗聚焦磁共振、CT、分子影像等核心赛道攻坚关键技术，2026年一季度营收、利润实现稳健增长。在心血管介入耗材领域，心脉医疗多款产品中标国家级、省级高值耗材集采，依托“以价换量”策略下沉基层市场，主动脉支架产品市场占有率实现对海外品牌赶超。

市场需求分层化趋势下，细分器械龙头依靠多元化产品矩阵增强经营韧性。国内眼科器械企业爱博医疗搭建完整人工晶状体产品体系，覆盖普惠基础品类与高端屈光产品，适配不同医院控费要求与临床需求。面对DRG全面推行带来的行业压力，企业持续推动产品高端化，多焦点、焦深延长型等具备临床性价比的产品销售占比稳步提升。依靠分层布局对冲行业波动，企业相关业务板块保持正增长，展现较强抗风险能力。

值得一提的是，传统中医药行业也在主动适应支付机制和评价体系变化。近年来，中成药集采稳步推进，中医优势病种支付方式改革持续探索，医保管理更加注重产品质量、临床疗效和规范使用。同仁堂持续夯实经典中成药核心优势，深耕安宫牛黄丸等重点品种，同步优化生产工艺，推进中药循证医学研究，以扎实临床数据回应支付端对价值评价的新要求。支付规则规范化将加速行业优胜劣汰，推动资源持续向品牌过硬、质量可控、疗效明确的龙头中药企业集聚。

业内人士分析称，纵观行业发展大势，医保支付改革带来的并非短期市场调整，而是医药产业生态系统性重塑。清晰的临床价值导向，引导企业削减同质低效投入，集中资源布局真正惠及患者的创新赛道；采购、结算和基金监管机制不断完善，推动全产业链降本增效，倒逼企业坚持合规经营、精细管理。在此进程中，具备资本、技术、规模优势的上市药企竞争优势持续放大。

当下医药产业正处于创新迸发、政策协同、结构调整叠加的关键时期。未来，伴随医保目录准入、创新药价格形成机制以及商业健康保险等政策进一步协同，行业将牢固树立以患者获益、临床价值为核心的发展导向。市场人士表示，沪市医药上市公司将持续坚守主业、聚力创新，保障基础药品稳定供给，攻坚创新药、高端医疗设备、现代中药重点领域，以优质医疗产品服务民生健康需求，并借助资本市场力量推动国内医药产业迈向更高质量发展。

记者 张纹