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鼻咽癌如何诊治
来源:科教周刊 时间:08-05-04
稿件上传:lisha
  赵先生出现鼻塞、耳鸣等不适症状有一段时间了,本以为是小事,不上医院,过一阵子就没事了,可是没想到症状越来越严重,到市中心医院一检查,被告之是鼻咽癌,后悔莫及的他才知道一时的疏忽大意,酿成了大祸。
  赵先生不知道得了鼻咽癌到底严重不严重,能否治愈,鼻咽癌现在有哪些先进的治疗手段?近日,本刊特邀请到市中心医院肿瘤中心的专家舒荣诚为和赵先生有同样疑惑的患者解难?
  问:请问鼻咽癌有哪些临床表现?
  答:鼻咽癌是我国南方及东南亚常见恶性肿瘤,主要有七大临床症状:1.回吸性血涕;2.鼻塞;3.耳鸣,以低调蝉鸣音为主;4.耳聋;5.单侧头痛;6.面部麻木;7.复视。以及三大体征:1.鼻咽部新生物 ;2.颈部淋巴肿块 ;3.颅神经麻痹。
  问:鼻咽癌如何诊断?
  答:首先要警惕吸涕带血等耳鼻症状。及时到耳鼻喉科或放疗科就诊,最好的诊断方法是行鼻咽纤维镜检及活检,不主张行颈部淋巴结穿刺,因为不正确的颈部淋巴结穿刺或切取活检会增加远处转移率。同时建议行MRI或CT检查,以便正确临床分期。还可以查抗EB病毒抗体,如:VCA-IgA和EA-IgA。
  问:确诊后如何治疗?
  答:由于鼻咽部位深在,有重要的血管神经相邻,淋巴结转移率高达70%左右,鼻咽癌首选放射治疗。放疗以体外照射为主,必要时辅以腔内照射。除了治疗鼻咽癌原发灶外,还要行颈部淋巴结治疗。对于中晚期患者还要配合化学治疗。
  问:再请问鼻咽癌放疗疗效如何?
  答:咸宁市中心医院开展现代放疗。利用CT模拟定位;三维TPS精确计划;直线加速器辅以面罩固定,MLC等技术精确治疗。总的治愈率可达70%,早期患者治愈率高达90%以上。我们能做到“小而不漏,大而不损”,尽量保护周围正常组织器官,减少放射损伤。
  问:放疗过程中如何配合治疗?
  答:放疗前要注意口腔卫生,拔除严重龋齿。放疗中要清淡饮食,多食水果、蔬菜等新鲜食品。忌辛辣及刺激性饮食。保持心情舒畅,保证充足睡眠,树立必胜的信心。面颈部皮肤忌抓搔、洗肥皂水、擦酒精、贴胶布等,并多练习张口,避免日后张口困难。
  问:放疗后如何康复治疗?
  答:放疗后要注意休息,劳逸结合,可练习太极拳等运动。多饮水,保持口腔湿润,可适当口服扶正培本的中草药。再就是要定期复查,每三个月到半年左右行鼻咽纤维镜检或CT、MRI等影像学检查。如局部有残留复发可行再程放疗。

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