春季是传染病多发的季节,流脑发病时间也集中在春季。那么,流脑是怎样的一种疾病、怎样区分与感冒的差别、对小儿又有哪些危害呢?
据市疾病控制中心健康所的周所长介绍,流行性脑脊髓膜炎(流脑)是脑膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性传染性疾病。流脑冬春季节病例高发,一般在11~12月份病例开始增多,第二年的2~5月份为发病高峰期。该病的病死率高,危险性大,是严重危害儿童健康的传染病。目前我国每年大约有三千人患流脑,死亡近二百人左右。
婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑,特别是居住、生活、学习环境拥挤的人群。近年中小学生、进城务工人员及其子女是发病的主要人群。
流脑患儿表现出的具体症状
易感性较低,感染后往往表现为局部粘膜感染,而无临床症状,为无症状携带状态,只有不到1%的人会出现临床症状。健康人群中携带病菌的比例在10-20%之间,流行时携带比例会更高一些。
脑膜炎是脑膜炎奈瑟氏菌感染最常见的临床表现形式,发病潜伏期为2-10天,平均4天左右。临床表现主要有高烧、头痛、恶心、喷射状呕吐、脖子发硬、颈强直、畏光等。流脑双球菌也可以进入血液,引起败血症,皮肤出现紫色的淤点或淤斑。本病病死率较高,过去在50%以上,目前由于抗生素的应用、医疗救治水平的提高,病死率已大幅度下降,但仍维持在8-15%的较高水平。另外10-20%的存活者将长期留有后遗症,如智力障碍、听力损伤等。
流脑的传播途径
流脑通过呼吸道传播,传染源主要是健康携带者。本病传染性较低,如仅有3-4%的家庭会出现二代病例,而且大部分仅有1例二代病例。病菌对抗生素敏感,一般开始抗生素治疗24小时后,就不再有传染性。
个体抵抗力下降,上呼吸道感染,吸烟,居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。人群易感性增高、人口流动、低温、干燥、沙尘、居住拥挤等为流行的危险因素。
让宝宝远离流脑,预防是关键
养成良好的个人卫生习惯:如勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用手帕,不直接面对他人等,可以减少传播、感染的机会。
改善环境:改善居住、工作环境的拥挤状况,并经常通风换气,特别是幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。
早期发现、早期治疗:出现临床表现后,即去医院就诊。早期发现、早期治疗可以减轻症状、防止死亡。
保护接触者:出现病例后,对家庭成员、医护人员及其他密切接触者密切观察,一旦出现发病迹象(发热),即应进行治疗,以免延误。密切接触者要在医生指导下预防性服药。幼儿园、学校出现病例后,即使不是密切接触者,最好也要在医生指导下服药预防。服药不仅可防止发病,也可消除带菌状态,阻断传播。密切接触者主要包括同吃、同住人员。
接种疫苗:我国目前有两种疫苗,分别针对A群和A+C群,疫苗安全有效,保护效果也较好。
流脑菌苗保护率为80%以上,应该每年进行一次预防接种,注射吸附流脑菌苗。菌苗应用于6个月—15岁儿童,初免年龄从6月龄开始,6—12月龄婴儿用30mg剂量,初免2针,间隔3个月,在2、4、7、10岁龄时用此剂量各复注射一针,初免及复种均于流脑流行季节前完成。
那些人应该接种流脑疫苗
流脑为疫苗可预防性疾病。易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗,接种后90%以上的人都会得到保护。除常规接种疫苗外,出现病例后,病例的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。
接种流脑疫苗可能出现哪些副反应
接种疫苗后少部分人会出现接种部位的局部反应,包括红肿痛等,一般1~2天后会自行消失;少部分人接种后会有发热;个别人接种后会发生较严重的过敏反应,可表现为呼吸困难、气喘、面色苍白、乏力、心跳加快或眩晕,但此种情况非常罕见。发生严重的过敏反应时应马上就医,并与疫苗接种单位联系。
专家提示,流脑的初期症状很像感冒,因此,往往不被人所重视,常有人视流脑为感冒,延误了治疗,请父母们警惕。