引起痛经的因素很多，常见的有以下几种： （1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
 　　（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
 　　（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
 　　（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
 　　（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
 　　（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
 　　（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
 　　（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
 　　（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
 　　（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
　　（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
 　　（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
　　痛经的病因
　　（一）原发性痛经病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性 痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
 　　原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高，痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素PGE2有抑制子宫收缩作用，PGE2a可刺激子宫肌肉收缩，使子宫张力升高。当PGE2下降或PGE2a增高时，痛经加剧。同一妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同，但其含量与疼痛有一定关系。
 　　（二）继发性痛经　多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
　　痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象，这种现象往往随着结婚生子会有相应的改善。继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经，其表现随不同病因而异，一般疼痛位置较深，且隐隐作痛。引起继发性痛经的常见病因有：
 　　①子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。
 　　②子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次人流刮宫妇女。
 　　③子宫颈或宫腔粘连：多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。
 　　④生殖道畸形：子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞，使经血流出不畅，积血而诱发痛经。
 　　⑤盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。