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1、婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状。
答:临床表现有:①不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;②肉眼或镜下血尿;③急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;④尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;⑤可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
2、如何诊断是因食用问题奶粉造成了泌尿系统结石?
答:从以下几个方面可以判断:①有问题奶粉喂养史;②上述临床表现中的一项或多项;③实验室检查:尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。④影像学检查:首选泌尿系B超。
3、食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊?
答:婴幼儿食用了问题奶粉一段时间,一般是3-6个月,特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状,应立即就近到医疗机构筛查就诊。只有出现上述症状时,才需要立即到医院筛查就诊。
4、食用过问题奶粉的儿童应该做什么部位的B超检查?
答:首选泌尿系B超。必要时进行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可进行肾核素扫描评价肾功能。
5、泌尿系统结石是否有潜伏期?
答:目前患儿绝大部分年龄不超过一岁,服用三鹿婴幼儿奶粉时间几个月不等,且该奶粉出现问题的时间尚未界定,故目前潜伏期不详。
6、出现肾结石的孩子会有后遗症吗?
答:如果孩子通过规范治疗,通过超声影像检查确定体内结石已经排出,血液生化检查肾功能正常,尿液中未见三聚氰胺的,不会给孩子造成永久性伤害。
7、家长对食用过问题奶粉但未出现症状的孩子如何进行预防呢?
答:家长应该立即停止给婴幼儿食用问题奶粉,并密切观察婴幼儿,如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象,应立即到医院就诊。
(市疾病预防控制中心健康教育所)
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