转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。近些年,我们经常听到转氨酶升高的事情,身边也常遇到转氨酶高的人。有人认为转氨酶高了,就是得了肝炎,其实不然。下面我们简要介绍一下可以导致转氨酶升高的几种原因及临床 意义。
转氨酶反映肝脏健康状况
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的 "催化剂",主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损失,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝细胞损害,可以使血液中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0~40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单的以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。