在日常生活当中,大多数人都认为血液越新鲜越好。其实不然,众多学者认为:尽量不输新鲜血。
因为输新鲜血(4天内)含有大量存活的淋巴细胞,增加了发生移植物抗宿主病的危险。有一位著名的科学家总结了51例移植物抗宿主病病人,发碧血丹心有46例患者输注了三天内的血液,其中38例输注的血液又少于24小时。日本报告的31例移植物抗宿主病病人中29例使用了新鲜血,其比例为94%,这就说明输注新鲜血与移植物抗宿主病的发生密切相关。
另外,输注3天以内的新鲜血,还有传染梅毒的可能,因为梅毒螺旋体在体外4℃条件下可生存48-78小时。目前,对新鲜全血缺乏公认的标准,主要是根据输血目的不同,新鲜全血的含义也不同,如果输血的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量,可以用保存期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足;如果输血目的是为了补充血小板和粒细胞,则可用8-12小时之内的离体血才算新鲜,但所含血小板及粒细胞不纯不浓,达不到治疗作用。
鉴于此,我们应根据临床实际情况,尽量不用新鲜血。