耐多药结核病是指至少同时耐异烟肼和利福平的结核菌所致的结核病,其产生的原因归纳起来有三个方面:1.医生方面:也是最主要的原因,主要表现为治疗方案不合理,其次则为防痨宣传不够,对治疗督导不足,以及专业知识欠缺等等;2.病人方面:表现为不按治疗方案用药和不规律用药;3.药物方面:药品质量差,有效成分不够,生物利用度不合格等。
其危害性对个人而言表现为治疗效果欠佳,加重病人身体及财力的消耗,重者则造成病情无法控制,甚至死亡。对社会而言势必造成耐多药结核病大流行而无法控制。因此,耐多药结核病的治疗仍较棘手。其治疗除了严格遵循“早期、规律、合理、适量、联合”十字原则外,还须遵循如下原则:1.综合治疗:以全身化疗为主,并根据病情给予相应辅助治疗,如外科切除、介入、免疫等等,二者不可偏废,只有这样才能取得较理想的治疗效果;2.选择敏感的药物;3.必须实行个体化、全程督导的治疗,如果条件许可最好住院治疗。
耐多药结核病的预防:主要针对其发生的三大原因(即医生、病人和药品),采取有效措施可防止耐多药结核病例的产生,同时严格督导 ,彻底治愈耐多药结核病人。