自从有了抗结核病的化学药物以后，结核病的治疗就已经不再是困难的问题了。特别是在现代结核病控制策略下，能使９５％以上的肺结核病人得到彻底治愈。那么为什么仍然有一部分结核病人治不好呢？
　　第一：没有早期诊断和治疗而造成病情严重。如果一个结核病人患病以后没有得到早期的诊断，或者病人出现结核病的症状后没有及时去看病，或者看病后没有得到结核病的正确诊断，导致结核病的诊断延误，使结核病病变进展，病变范围广，病情严重，甚至造成肺部组织结构的严重破坏和心肺功能的障碍，这时给治疗带来了很大的难度。如果病情继续加重，出现多器官功能障碍，那么治好的可能性就很小了。
　　第二：没有正规治疗而造成耐药。当结核病人进行治疗时，如果治疗的药物组合不恰当、服用药物的剂量不恰当、服用药物的方法不恰当或者治疗的疗程不恰当等都会影响结核病的治疗效果。尤其是病人由于种种原因不坚持规律用药，治治停停，停停治治，不能完成治疗疗程，这肯定会导致治疗失败。这些不正规治疗又会造成更加严重的后果---结核菌的耐药。对于耐药患者，只能选择所谓的二线药物或新药来治疗，但到目前为止，这些药物不仅副作用大，价格高，而且治疗效果并不太好。有人曾计算过，一个耐药结核病人的治疗费用至少是不耐药结核病人费用的２０倍，即使能保证有足够的费用，治愈的希望也不是很高。对于耐多药结核病的患者，也就是至少对包括异烟肼和利福平在内的两种以上抗结核药物产生了耐药性，那治愈的可能性就更渺茫了。
　　第三：病人的身体原因造成用药耐受性差。有的患者因为是过敏性体质，或者因为病情严重，体质衰弱，或者是因为年龄大，多脏器功能减退而造成用药耐受性差，对多种抗结核药物都不能应用，一旦药物用不上，结核病也不可能治好。
　　因此，我们要进一步加强对结核病知识的宣传，使每一个结核病患者都能及时去结核病专业机构就诊，得到早期诊断，早期正确的治疗，达到结核病的彻底治愈。