一、新药、贵药就是好药、特效药
1、新药真的好吗? 近几年来,新药广告频频见诸报端、电视等媒体,因此有些患者在用药上也不断“求新”。他们认为,只要是新药或者是在电视广告、报刊杂志等媒体上经常出现的药就是“好药”、“特效药”。其实不然,在这一点上,药品跟其他商品不同,比如说消费者买冰箱、空调、彩电等电器,当然需要关注最新的产品,因为后一代产品是在前一代产品基础上的改良和创新,所以一定是越新越好,大家完全可以跟着媒体转。但是患者却不能一味地跟着媒体转,媒体对于新药只是一个推介,而且其中还夹杂着绝大部分的经济因素,因此并没有什么权威的依据,而医生对于“新药”的性质、不良反应和副作用也需要一个认识和试用观察的过程,所以患者对于新药的选用一定要慎之又慎,千万不要随便充当“新药试验员”。
2、贵药真的好吗?贵药总比便宜的药“疗效好”,常言道“一分钱,一分货”嘛。我曾经在医院门诊看到过这样的怪现象:有位老年患者向医生咨询处方上的药需要多少钱,当他得知仅几块钱时,便担心这药治不好病,一定要医生给他另开一张处方,用贵的、疗效好的药。医生反复强调用药合理,完全可以治好他的病,但是老人还是不信,并且扬言要找别的医生开好药。其实,药品的疗效与价格并非成正比关系。小药、“小单方”治大病的事例举不胜举。
还有一种现象,就是有些患者误认为“洋药”(或中外合资生产的“准洋药”)疗效一定胜过国产药。本来一些疾病并不严重,国产药完全可以治愈,但是这些患者偏偏“弃土从洋”,自己花高价外购“洋药”服用,其实这完全没有必要。大家可以想一想,过去我们进口药品极少,中外合资的“准洋药”更是没有,不也照样治愈了那么多病人吗?
其实药品的好坏,不是看它是不是新药,到底贵不贵,关键在于是否对症、有效,只有对症有效而又价格合理的药才是好药。
二、有病就要吃抗生素、输液
1、抗生素不能乱吃 抗生素不是万能药,据可靠资料显示,我国每年有20万人死于药品不良反应。在医学上,他们被称为“药源性致死”。也就是说,他们不是病死的,而是吃药吃死的,其中40%的人死于抗生素的滥用,该数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。有的患者误以为不管是否对症,吃药总比不吃好。不管患什么病,总爱吃抗生素,误以为抗生素能“治百病”,结果造成耐药性越来越强,甚至导致病菌对各类药物产生了抵抗力。中国工程院院士钟南山教授认为人们目前滥用抗生素的情况主要表现在以下三个方面:一是伤风感冒时无论有无细菌感染都会大量使用抗生素;二是住院病人一律用抗生素,杀鸡用牛刀;三是一些抗生素人为地导致住院病人耐药性不断增加。钟南山特别提醒广大患者,“好药”用得不好反而会适得其反,如大量高级抗生素的使用会引起肠道菌种出现紊乱、过多杀死体内好的细菌、男性精子的数量和质量下降、导致不育症发病率越来越高等。特别是对于老年人危害更大,因为老年人体质虚弱、免疫力低下,若经常使用抗生素,往往是敏感的细菌抑制了,不敏感的细菌却飞速地繁殖起来,从而诱发“二重感染”。
2、输液不能随便 输液是临床上静脉补液和给予抗生素以及特殊药物的一种治疗方法,一般用于严重感染症状或细菌传染疾病、腹泻脱水及服药困难等情况,医生一般会慎重掌握。而现在,生病就上吊针已成为一种普遍现象。产生这种现象,原因有两个:一是个别医生受利益驱使对患者或家属进行误导;二是有的患者也误以为打吊瓶比吃药疗效好、康复快,其实输液的安全性能远没有口服药物好,如病毒性感冒根本不用输液治疗,只要多喝水、多休息就能痊愈。
三、用药量大、联合用药好得快
俗话说:是药三分毒。虽然很多人都知道药物有副作用,但却忽视了用药不当也会产生严重后果。有些患者治病心切,急于求成,随意加大药物剂量,或者几种药物同时吃,这样不但治不好病,甚至“物极必反”,对身体造成危害,对生命安全构成威胁。
药物一般在代谢过程中要经过肝脏解毒、肾脏排泄,擅自大剂量用药,就会增中肝肾的负担,从而导致因用药不当伤肝,引起药物性肝炎等疾病。还有些患者,不求诊,不问医,自己去药店,只要说明书上说的与自己症状相符的药统统买回家,认为多用几种药,东方不亮西方亮,总会碰上有效药,而且多种药效加在一起,一定好得更快。其实不然,不合理的联合用药对于治病来说,无异于雪上加霜、伤口上撒盐。还有的药物在同时使用时,相互之间会产生不良作用,抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等,与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素(红霉素等)并用后可发生严重心脏毒性,少数人甚至致死,导致悲剧发生。 (邹新元)
(《咸宁日报》2004年8月23日第二版)