“看病难、看病贵”，一个沉重的话题
　　过去，医疗保障制度一直以来存在覆盖面过窄的缺憾。尤其是在一些城镇，一些困难企业，一些下岗职工，一些弱势群体中的医疗保障更是无从谈起。城镇居民中的老年人和少年儿童，低收入者和残疾人，一旦生病，在“看病难、看病贵”的现实情况下，只能“以身抗病”。调查显示，生病以后自己买药的约占四成，有1/4的人自行到小诊所看病，有13%的人会拖着不治病，6%的人基本上没钱看病。
　　健康是民生之本，党的十七大将“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的一项重要目标，要求全面推进城镇居民基本医疗保险。新建立的城镇职工基本医疗保险、与已经实施的城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度形成“三张网”，共同构成覆盖城乡全体居民的基本医疗保险体系。
　　范围广、缴费低、待遇高，我市医保三大亮点
　　在市委、市政府高度重视和相关部门积极努力下，经过几个月的调查、摸底、测算，结合咸宁实际，我市制定出台了《居民医保实施办法》，明确了居民医保的参保范围、缴费标准、财政补助、待遇标准等重大事项。
　　我市城镇居民基本医疗保险呈现三大特点：
　　一是覆盖范围更广。国家居民医保指导意见确定的覆盖范围是，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民。省政府将在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内的失地农民以及长期进城务工农民工的非从业家属纳入到了城镇居民基本医疗保险覆盖范围。我市的《实施办法》涵盖了国家和省政府提出的全部人群，将其他“非从业人员”确定为城镇低保人员、重度残疾人、劳动年龄段内丧失劳动能力、下岗失业人员中女45周岁、男55周岁及以上非从业人员、法定非劳动年龄段非从业人员。
　　二是筹资水平最低。考虑到我市尚属欠发达地区，必须最大限度的减轻居民的缴费压力，最后确定为全省最低线220元。但220元当中，普通居民个人每人每年只需缴纳130元，其余全部由各级财政补贴。未享受养老金或退休待遇的60周岁及以上老人，个人只需缴纳70元，学生、儿童个人仅缴纳20元，低保对象、重度残疾人个人无需缴费即可参保。
　　三是待遇水平更高。我市的《实施办法》规定，参保人员一级医院医疗支付比例为70%，比国家和省里确定的65%提高了5个百分点。
　　多措并举，让居民真正享受到快捷优质实惠服务
　　城镇居民基本医疗保险制度是项系统工程，涉及我市76万余名城镇居民切身利益，时间紧、要求高、任务重。市医保中心要求全市医疗保险经办机构做到思想认识到位、组织领导到位、政策宣传到位、资金筹措到位、服务工作到位。一是广泛宣传。印发宣传服务手册，开辟宣传专栏，制作宣传牌，开展宣传周活动，充分利用各种新闻媒体进行广泛宣传城镇居民基本医疗保险政策，充分利用劳动保障事务所平台，使城镇居民基本医疗保险政策家喻户晓。二是搞好培训。对医疗保险经办机构业务人员、社区和学校相关人员及定点医疗机构业务人员集中有针对性地开展政策和业务培训。三是构建工作平台。加强医保服务窗口建设，添置办公设备，配备专职工作人员，提高医保经办能力。四是抓好参保登记。指导督促各社区、居委会、街道（乡镇）办事处和学校负责所辖区域内城镇居民及学生的参保申请，办理登记、参保业务，让每一位自愿参保的居民都能如愿，都能享受到热情优质的服务。五是与教育、地税、财政、卫生、民政等相关部门做好协调，特别是要求各定点医疗机构改善医疗卫生条件，提高服务质量，让广大居民真正享受到快捷优质实惠的服务。
　　　　　　（叶启凡）　　（作者系市医保中心主任）