记者　陈宽瑜　杜先龙　陈新　通讯员　通宣

　　这是一个惊人的变化：10年间，通城县人民医院年收入由500万元增至4000多万元，固定资产由390万元增至9000万元。
　　这是一串闪光的荣誉：10年间，通城县人民医院先后成为全市、全省卫生系统的先进单位。院长金凌应也成为“国务院津贴专家”、“全国百家医院优秀院长”。
　　十年辛苦不寻常。面对成绩和荣誉，一向低调的金凌应接受采访时说：“我只是做了一个党员该做的工作，尽到了一个院长应尽的责任。”

　　金凌应生长在通城县的一个小山村，1979年大学毕业后到县医院工作，先后担任科室副主任、主任、副院长。1994年3月，在县医院职代会上，金凌应当选为院长。
　　有人把职务当作一种权力，而金凌应则把职务当作一种责任。他感到当院长责任太大了。当时的县医院，年收入只有500万元，负债就已高达400多万元，500多名干部职工，人心涣散，人心思走，不少人做一天和尚撞一天钟。职工没有象样的住房，医院没有象样的设备。病人望而却步，医生望院兴叹。像这样一个局面能搞好吗？金凌应越想越觉得担子重，越想越觉得压力大。他找到县领导：“我是搞业务的，当一把手恐怕不适合，换别人干吧！”这位领导听了一惊：定了的事怎么能改变呢？看到金凌应那么诚恳，就耐心做工作：“群众信任你，组织支持你，我看你一定能干好！”领导的一席话，给他增添了信心。
　　金凌应是个外科医生，发现病灶首先想到的是动手术，偌大的医院该在哪里开刀呢？
　　“能干事的养不干事的，黑脚杆子吃白脚杆子”，这是医院里流行的两句顺口溜。院长办公会上，大家围绕这两句话展开了热烈的讨论，发现机制问题是制约医院发展的症结，一致认为：改革，只有改革医院才有出路。
　　改革的第一招就是推行后勤服务社会化，将原后勤股的42名干部职工全部转变为公司员工。公司自负赢亏，职工自谋收入，与医院实际上是买卖关系。
　　紧接着，对中层干部实行聘任制，对职称实行评聘分开；同时，还大胆改革分配制度，职工的工资、奖金直接与经济效益挂钩，拉大分配档次。
　　医院是事业单位，铁饭碗一下打破了，铁交椅一下搬走了，铁工资一下改变了，这还了得！不少员工找到金凌应：“工作几十年，一下子把我们当包袱甩了？”“我们拿的是医院的工资，你金凌应怎么跟我们过不去？”有位落聘的中层干部自己不出面，怂恿老婆上门兴师问罪：“年龄没到，又没犯错误，你凭什么撤他的职？”那段时间，无论金凌应在办公室，还是在家里，总是有一群人围着他，有的吵闹，有的哭诉，有的赌狠。一向温和的金凌应这回发火了，他在全体职工大会上说出了掷地有声的话语：“为了改革，我不怕吵架，不怕上访，不怕一切阻力！”全场顿时鸦雀无声。
　　改革的风雨过后，人们看到的是美丽的彩虹。
　　后勤服务公司变化喜人。原来，食堂里弄什么你就吃什么，现在是医生想吃什么就有什么，病人要什么口味就换什么口味，还对外承包酒宴；过去是护士把衣被送到洗衣房，还洗不干净，现在洗衣房职工每周三次去病区收集衣被，洗好叠好后再送回去；过去，职工没事干高兴得很，现在主动找事干，先后办起了养猪厂、酿酒厂和豆腐作坊，还自己动手扎扫把，医院用不完就销往外地。后勤收入由原来每年七八万元发展到现在的100万元左右。
　　业务科室起色也很大。药剂科新主任上任后，加强科室管理，降低进药成本，控制处方外流。儿科新主任上任后，钻研疑难病例，提高业务水平，还吸引了邻省邻县的病员。这两个科室的年业务收入都比上年翻了一番。
　　从1994年到1997年短短三年时间，医院共推出30多项改革，差不多每个月都有改革措施出台。这些改革，凝聚了人心，促进了发展。一些接到沿海医院商调函的骨干医生，也放弃了南下念头。他们说：“从改革中我们看到了医院的前途。”

　　金凌应上任之初，“三私”之风肆行。一些科室和个人私自向病人收取费用，有的医护人员私下将剩药卖给病人，还有些医生在家里私开诊所。据粗略估算，1994年县医院仅私收费就高达80多万元。1995年，金凌应组成治理“三私”专班，制订处罪措施，开展内查外调，决心刹住这股“三私”歪风。
　　然而，治理工作刚开始便遇到麻烦。经调查，在私收费的人员中，有4名科主任问题比较严重。这4名主任都是医院业务骨干，医院又正是用人之际，处理吧，影响了业务骨干的积极性，不处理吧，私收费已经严重影响了医院的生存和发展。金凌应左思右想，最后痛下决心：挥泪斩马谡。这4名科主任不仅受到了经济处罚，还受到相应的政纪处分。此举在全院起到了极大的震慑作用。短短3个月，医院共查处12起“三私”行为，涉及15人。
　　在当院长的头几年，金凌应有个外号叫“金大罚”。医护人员对病人服务不周到要罚款，收费人员填写发票不规范要罚款，病区有痰迹要罚款，开会上班迟到也要罚款。一天凌晨3点多钟，金凌应在查房时发现内科一名值班护士趴在桌子上睡觉。他顿时火了，当场决定对这名护士罚款2000元。事后，有人说他小题大做，金凌应严肃地说：“医院是个人命关天的地方，容不得半点疏忽和马虎。”据统计，1995年医院共有20多人被罚款，罚款金额达10万多元。
　　罚款逐年减少后，金凌应开始抓规范管理，人们又给他起了一个外号——“抠院长”。
　　一年冬天，医院购进一批取暖器，各办公室都领取一个。金凌应一打开取暖器便觉得不对劲：两根灯管900瓦，太耗电。他赶紧叫来设备科长郑崇，让他到各科室去检查，凡是3人以下的办公室都取下一根灯管。从这以后，医院从院长、副院长到科主任，办公室里都用只有一根灯管的取暖器。
　　职工纷纷议论：“金院长针尖上刮铁，真抠！”金凌应解释道：“一根灯管虽然节约不了几个钱，但医院家大业大，一点一滴地加起来就是个大数目了。”
　　1996年，医院出台了一本《管理细则》，对药品采购、器械设备购置、人事管理、日常管理等作了细致规定，共有2000多个小项。对于这种几近苛刻的管理，一些职工接受不了，有的背后骂娘，有的当面吵架。金凌应感到十分伤心，有一次竟在会场上潸然泪下：“我个人图什么，还不是为了医院！”
　　凭着这股“抠”劲，金凌应把500来人的医院一年的水电费，硬是控制在30万元之内。而周边县市的同类医院，一年水电费都在80万元以上。在现实面前，人们开始信服金凌应：“医院是个大家庭，需要金凌应这样的人当家。”

　　经过几年运作，到1997年，医院的各项工作都有了起色，年业务收入突破1000万元，职工宿舍楼建起来了，工资福利有了保障，医院还有一笔不菲的积累。是就此过安稳日子，还是继续加快发展？金凌应选择了后者。
　　1997年上半年，江西省一名姓倪的病人，胸腹部受伤在几家县级医院都没治好，只身来到通城县医院求诊。外一科医生认真诊断，护士悉心照料，很快治好了他的伤病。康复出院的他不仅送来一面“医术精湛、医德高超”的锦旗，还介绍七八个当地病人来通城治疗。
　　了解到这一情况后，金凌应眼前一亮：地处三省六县交界处的通城县只有40多万人口，其中有10万人长年在外打工，本地医疗市场潜力不大；而周边几个县市人口都很多，来通城也方便，这可是一个前景广阔的市场啊！
　　于是，金凌应酝酿很久的一个想法出台了：医院要变在家等病人为上门找病人。有人觉得好笑：“哪有医生找病人的呢？”金凌应说：“医院要快速发展，就必须开拓医疗市场。”
　　这年夏天，金凌应带领分管业务的副院长、医务科长来到邻近的湖南省岳阳县、平江市、临湘市、江西省修水县，以参观学习为名，暗访医疗市场。一个多月时间的市场调查，金凌应感觉到，乡村医院需要提供技术支持，县市医院需要乡村医院提供病源，结论是，通城县医院要占领周边地区的医疗市场，必须加强与乡村医生的联系。
　　从这以后，通城县医院每年都召开邻省邻县乡村医生联谊会，举办各种类型的乡村医生培训班，并实行副院长分片联系乡村医生责任制，乡村医生介绍来的病人由分管的副院长接待和处置，危重病人免费用车接送，普通病人也提供食宿便利。
　　也是从这以后，金凌应很少去看望瘫痪在床的老母亲，却经常去走访周边地区的乡村医生；他逢年过节很少与家人团聚，却每年要去给乡村医生拜年、送慰问品。
　　平江县冬塔乡乡村医生何湘忠的母亲病重，金凌应闻讯后，立即派车接她到通城来治疗，痊愈后又用专车送她回家；何湘忠过生日、建新房，金凌应都派人去送礼祝贺。他拉着金凌应的手激动地说：“通城县医院的院长医生都是我的亲戚！”1998年以后，何湘忠把当地疑重病人都介绍到通城来治疗。6年来，经他介绍来通城县医院就诊的病人达4000余人次。
　　通城县医院在周边地区的知名度越来越高，来县医院就诊的外地病人也越来越多。1997年，外地病人只有3000多人次，带来的医疗收入不到100万元；到2003年，这两个数字已飙升至5万人次、1300多万元，占全医院接诊人数、医疗收入的三分之一强。

　　10年院长生涯里，金凌应如同一架不知疲倦的机器，不停地忙碌着。每天早晨，他第一个到医院，检查医护人员交接班和清洁卫生；快下班时，他一个科室一个科室地转，了解工作情况；晚上，他又来到医院，巡查病区病房。
　　金凌应全身心地投入到医院工作中。发现哪里有垃圾，他便叫来清洁工；哪个护士没有站立服务，他马上予以纠正；哪个科室收入少了开支多了，他帮助分析原因，寻找对策。在外出差，他每天都要打几个电话回来询问：CT室检查了几个病人？病房里的危重病人是否好转？出差一回来，他又是一头扎进医院，了解各科室的医疗情况、医院的收入情况，察看重病号的救治情况，直到很晚，才拖着疲惫不堪的身躯回家。家人嗔怪他说：“你被卖到医院了。”
　　作为一院之长，管着几百人、几千万元的资产，在许多人看来，金凌应权力大得很，可以帮亲戚朋友办不少的事。可是，他当了10年院长，却没给亲人们带来一点好处。
　　他的弟弟从瓷厂下岗后，在医院附近开了一家餐馆，指望当院长的哥哥照顾一下生意。七八年间过去了，医院没去吃过一顿饭。餐馆办不下去，弟弟改做药品代理生意，还是想图哥哥照顾。金凌应依然不行：“院里有规定，职工亲属不能卖药给医院。我不能坏了这个规矩。”
　　如果说弟弟还能够理解他的话，年迈的舅舅可不肯原谅这个外甥了。2000年的一天，舅舅受人之托提着几十斤红参找到金凌应的办公室，想卖给医院。“不卖高价，收下就行。”“我在这里当院长就不能收。”“你……你没良心！”舅舅摔门而去，一年多时间没有跟他说话。
　　最伤心的是他的妹妹。妹妹初中没有毕业就帮他带小孩，几年过去了，没要哥哥一分钱的工钱，指望在医院找一份工作。可金凌应说：“医院进人要求高，你不适合。”后来，几个在县直部门当“一把手”的同学主动提出：“你帮我安排一个大专生，我帮你解决妹子的问题。”金凌应一口回绝说“不行”。妹妹一气之下跑出去打工，几年不回家，连出嫁也不愿请他。
　　对于金凌应“不近人情”的作法，一些人觉得不可理喻。有人说他是工作狂，“不懂得生活，不懂得享受”；有人说他傻，“都什么年代了，还讲大公无私？”他却郑重其事地说：“只要我在这里当院长，就要对职工、对单位负责任。”
　　前年，广东一家医院找到金凌应，出20万元的年薪聘他当院长，但他不为所动。现在的金凌应，依然那么实在，依然那么执着。眼下，投资2900万元建新门诊楼已进入实施阶段。金凌应和他的同事们决心：尽快把通城县医院建成湘鄂赣边界地区的中心医院，建成全市乃至全省的现代化综合医院。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（原载2004年9月9日《咸宁日报》）