◇ 记者　刘 晖

　　今年3月3日是第九个“全国爱耳日”，活动主题是“奥运精彩我听到”。随着宣传活动的普及，如何保护听力健康已逐渐成为广大群众关心的话题。近日，记者就此采访了市中心医院耳鼻喉科主任梁建伟。
　　“保护听力健康，应从新生儿听力筛查开始。”梁主任告诉记者，目前，耳疾是我国各类残疾中比重最大的，也就是说，所有残疾人群中患耳疾的人最多。而我国300万重度耳聋患者中又有80万是儿童，这个数字还在以每年3万的速度增长，每个聋儿的花费是正常儿童的6倍。除一些因遗传因素导致的先天聋哑症外，有　一半新生儿是受母亲孕期感染病毒，接触化学物质或者辐射等环境因素影响，造成的先天性听力障碍，其发生比率已达千分之一。对新生儿进行听力筛查，能使听力障碍得到“早发现、早诊断、早干预”，减少听力残疾，从而减轻社会和家庭的负担。
　　梁主任介绍，新生儿听力筛查是90年代在欧美国家发展起来的一项医学实用技术。近年来，我国各大城市相继开展了此项工作，我省于去年4月在全省市上级以上医院和妇幼保健院也开展了此项工作，我国每年约2000万新生儿出生，有报道按照国内统计数据，正常新生儿听力损失发生率（单测和双测）为0.1%至0.3%，也就是说每年我国约有6万听力障碍患儿（单耳和双耳），其比例超过其他常见的先天性疾病。市中心医院自去年8月份开展新生儿听力筛查服务项目以来，已筛查100多例，其中有4例查出患有听力障碍，筛查率不到20%。造成这种原因，梁主任认为，一方面是家长没有意识到筛查的重要性，另一方面是没有宣传到位。
　　梁主任说，新生儿听力筛查是母婴保健法规定的内容，是卫生部规定的新生儿筛项目之一，筛查是每个家长应尽的义务。早期筛查可以促进早期发现、早期诊断、早期干预。目前我国听力障碍儿童常常要在1-2岁以后，才由于不能正常言语引起家长注意，但此时已错过了小儿听觉系统及中枢系统发育的最佳时期，此时再进行干预措施，效果已大打折扣。所以保护听力健康，应从新生儿听力筛查开始。
　　梁主任介绍说，新生儿听力筛查需新生儿出生后48小时后才能进行，整个筛查程序为出院前筛查，初筛未通过的新生儿需要在生后42天复筛；一般来说，不能通过听力筛选仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导（如新生儿早期，羊水或异物可能堵塞耳道），还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳（活动或哭吵）所致。因此，听力筛查只是筛查，并不是详细的听力学评估，筛查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表达为“阴性”或“阳性”，“通过”或“未通过”等，如果首次筛查不能通过，家长不必过分担心，但必须进一步复查。若经过2—3次复查仍无法通过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在生后3个月内作出明确诊断。若仍未通过则应及时进行诊断性检查。若患者最终确诊为先天性听力下降，应在出生后6个月内采取干预措施，进行康复治疗，这样才能在新生儿听力发展时，予以必要的语言训练，使孩子的语言、语音和智力得以正常发展。目前市中心医院对有听力障碍的婴儿开展了药物治疗、手术，功能恢复、人工植耳蜗等服务项目。

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何为新生儿听力筛查
　　新生儿听力筛查：是指对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测，根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。
如何筛查
　　新生儿听力筛查仪是对新生儿进行听力筛查的一种仪器，通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后在自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。