癌症生存者是泛指所有诊断为癌症的生存者,无论癌症病情是否受到控制,对于正在接受抗癌治疗,或已完成抗癌治疗的癌症生存者,心身康复都是他们的迫切愿望。本文结合美国癌症学会发布的癌症生存者营养及锻炼最新指南,重点讨论癌症生存者在抗癌治疗期及治疗完成后的营养与运动问题。
1、饮食营养
癌症患者吃什么最合适?营养不良是癌症诊断和抗癌治疗期的常见问题。患者普遍伴有食欲减退、饱胀感、嗅觉异常、胃肠功能异常等症状,50%以上患者还可能出现营养不良、体重减轻等。癌症生存者营养不良的主要原因是饮食摄入不足、摄入饮食能量及结构不合理。建议如下:
1、对于食欲减退、摄入量少的患者,采取增加进餐次数进餐时减少液体摄入,并提高摄入食物的营养质量,可以增加患者能量和营养的摄取。
2、对于无法通过食物摄取保证营养供给的癌症生存者,可以适当补充营养品,以增加能量及营养物的摄取。
3、对于完全无法通过进餐摄取食物,并需要即时短期补充营养的癌症生存者,则需要通过饲管喂养,或通过静脉途径输入药物性营养物。
4、根据患者具体情况,选择性给予全胃肠外营养。
5、口腔粘膜炎患者,应避免饮酒。
2、饮食摄入的质和量
合理饮食的营养的要点:均衡、适量。保证饮食丰富多样,有利于均衡摄取不同种类的营养食物。其作用可能超过任何医用营养成分补充剂的作用。均衡摄入营养食物的建议:
1、推荐每天至少吃5种以上的蔬菜和水果。墨绿色和桔黄色蔬菜等有色食物时典型的优质健康营养食品。多食蔬菜水果等食物,对肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌和结肠癌等癌症生存者有保护作用。
2、西兰花、花菜、卷心菜和黑树莓是公认的抗癌食物。
3、强调多摄取植物类健康食物,减少腌制处理及红肉的摄取。
4、癌症生存者应该限制酒精及酒类饮料的摄入。
5、推荐用于减少心血管疾病危险的脂肪、蛋白质和碳水化合物食物种类及摄入量,也有利于癌症生存者。
6、合理摄取蛋白质食物,对各期癌症患者的治疗、治疗后康复及长期生存者,都是必不可少的。
7、选择全谷类食物及粗粮食物,优于选择精加工谷类食物。
8、低脂肪饮食可改善乳腺癌和前列腺癌患者的生存。
9、对于免疫功能低下,或器官移植的癌症生存者,推荐吃经过烹饪灭菌的食物。应避免摄取病原微生物污染的食物,并对他们的食物安全性提供必要的特殊指导。
10、尚无证据表明,素食是否对癌症生存者有益。需要对素食的癌症生存者提供营养指导。
11、癌症生存者每天至少需要饮8杯水。
12、建议适当限制糖的摄取量。
3、适量饮食
终身保持健康体重,让自己饮食能量摄取与体能消耗之间保持平衡状态,避免身体过胖或过瘦。关于适量饮食的建议:
1、保持健康体重,能量摄取与体能锻炼保持平衡,避免肥胖。因为肥胖与癌症危险增高密切相关。
2、肥胖或体重超标的癌症生存者,建议通过适当控制饮食及适量运动,逐步将超标体重减轻5%——10%。
3、对于癌症患者是否需要补充维生素、矿物质、中草药等物质,目前仍然存在较大的争议。
4、豆类食品及其补品的作用尚未得到证实,但豆类食物富含蛋白质,值得推荐食用。
5、对雌激素受体阳性的乳腺癌生存者,尚不推荐大剂量补充豆类物提取的异黄酮。(上)