夏秋季节，是疟疾的高发期，日前，记者就疟疾的病因、怎样预防、如何治疗等问题，采访了市疾控中心的相关专家，为广大市民介绍疟疾的相关情况。

　　疟疾的起因
　　疟疾是由疟原虫经蚊叮咬传播的寄生虫病，疟原虫侵入人体后经血流侵入肝细胞内寄生繁殖成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞定时成批破裂而发病。
　　疟疾的传染源主要是疟疾患者和带疟原虫者；疟疾的传播媒介为按蚊经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径，但极少数病例因输带疟原虫的血液后而发病。传播疟疾的主要媒介在山区，以微小按蚊为主；在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血为重要媒介。一旦感染了疟疾后，虽有一定的免疫力，但不持久。各种疟疾之间没有交叉免疫性，经反复多次感染后再感染时症状较轻，甚至没有症状，而一般非流行区的外来人员较易感染且症状较重。疟流发病期主要以夏秋季节较多，在热带则不受季节限制。

　　疟疾的表现和诊断
　　疟疾有一段时间的潜伏期，从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃)称为潜伏期，潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期，一般间日疟卵形疟为14天，恶性疟12天，三日疟30天。由于感染原虫量株的不同，人体免疫力的差异感染方式的不同，均可造成不同的潜伏期。温带地区长潜伏期虫株可长达8～14个月，输血感染潜伏期7～10天，胎传疟疾潜伏期更短，有一定免疫力的人或服过预防药的人潜伏期可延长。疟疾发冷期的主要症状为，四肢末端、背部全身发冷，皮肤起鸡皮疙瘩，口唇指甲颜色苍白，全身肌肉关节酸痛，进而全身发抖。发热期的主要表现为，冷感消失以后，面色转红，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高（可达40℃以上）。出汗期主要表现为，高热后期手心出汗，随后遍及全身，体温降低至35.5℃。
　　疟疾的整个发作过程约要6～12个小时，典型者间歇48小时又重复发作5～10次。多数病例早期发热不规律，可能是血内有几批先后发育成熟的疟原虫所导致，部分病人在几次发作后由于某些批疟原虫被自然淘汰，同步数次发作以后，患者常有体弱贫血肝脾肿大，发作次数愈多，脾大贫血愈厉害。

　　疟疾的区别
　　一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别：1.败血症，疟疾急起高热，热型稽留或弛张者，类似败血症。但败血症全身中毒症状重，有局灶性炎症或转移性化脓病灶，白细胞总数及中性粒细胞增高，血培养可有病原菌生长。2.钩端螺旋体病，本病流行多在秋收季节，与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。3.丝虫病，急性丝虫病有时需与疟疾鉴别，鉴别主要依离心性淋巴管炎，血片中找到微丝蚴。4.伤寒副伤寒，一般起病不急，持续高热，常无寒战及大汗，有听力减退，相对缓脉，玫瑰疹，白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失，肥达反应阳性，血或骨髓培养阳性等特点，不难鉴别。5.脑型疟疾，本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫，毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。

　　疟疾的预防
　　疟疾的预防主要指易感人群的防护，包括有个体预防和群体预防。个体预防是疟区居民或短期进入疟区的个有，为了防蚊叮咬、防止发病或减轻临床症状而采取的防护措施。群体预防是指高疟区、爆发流行区或大批进入疟区长期居住的人群，除包括个体预防的目的外，还要防止传播途径。要根据传播途径的薄弱环节，选择经济、有效，且易为群众接受的防护措施。主要的预防措施有：蚊媒防治，药物预防或疫苗预防。

　　疟疾的治疗　　
　　疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现，及时根治。间日疟采用氯喹和伯喹治疗。恶性疟可单服氯喹。对间日疟患者，抗复发治疗可用伯喹。
　　抗疟药种类很多，按疟原虫生活史各期作用的不同主要有四类：一是杀灭红细胞外期裂殖体及休眠子，如伯喹，抗复发作用，也称根治药。乙胺嘧啶对恶性疟原虫红外期有一定作用。二是杀灭红细胞内裂体增殖期，如氯喹、奎宁、咯萘啶、喹派、青蒿青及蒿甲醚等，用以控制临床发作。三是杀灭配子体，如伯喹，用于切断传播。四是杀来孢子增殖期，如乙胺嘧啶，可抑制蚊体内的孢子增殖发育。（记者 罗恒）