“啊,我的血糖偏高,是糖尿病,这下可完了。”如今,人们谈“糖”色变,不仅仅是因为糖尿病是慢性病,危害大,难治愈,而且发病率高,同时糖尿病的治疗费用较一般疾病要高。得了糖尿病真的就不可救药了吗?市中医医院糖尿病专科医师刘嵘认为这是一种非常错误和不理智的想法。刘嵘医师告诉记者,糖尿病患者只要坚持科学的治疗方法,做到五法并举,中西结合,也可以将血糖控制在正常范围内,和正常人一样快乐生活。
一、科学饮食
刘嵘认为,科学饮食在治疗糖尿病的过程中起到非常关键的作用,糖尿病病人要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯。正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食均衡。最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高维生素、高纤维素的食物。
刘嵘说,饮食治疗是各种类型糖尿病最基本的治疗方法,应该贯穿于整个治疗过程中,因此掌握根据不同病情提供科学饮食处方的方法至关重要。刘嵘特别提到糖尿病患者要走出什么都不敢吃的误区。有人误以为,糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物,患者每天的主食可选择粗精粮搭配。大多数人都知道,糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或是糖分高的食品。因此,有人误以为,糖尿病患者连水果也不能吃,其实不然。刘嵘认为,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下几点,不能滥吃,要少吃,切莫大量吃;空腹吃,切忌餐后吃水果;。选择低糖水果,水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。另外,糖尿病不但可通过饮食加以控制,甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、黄瓜、西红柿、洋葱,水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。
二、适量运动
刘嵘告诉记者,适量运动有助于糖尿病人增强体质,降低血糖。糖尿病人不能因为自己有病在身,不参加体育锻炼。不过运动要适量,不能象病前一样大量运动。糖尿病患者如果运动过量,极易引起脂肪氧化产生酮体,导致机体急性酮症酸中毒,严重者会引起昏迷甚至危及生命。
刘嵘指出糖尿病患者不宜在饭前运动,那样会造成血糖降低,一时间心慌、心跳加速、站立不稳。糖尿病人在饭后一个小时运动最好,根据自己的病情制定运动量,散步、爬山都可,运动时间为半小时至一小时为宜。
三、乐观心态
俗话说病由心起,糖尿病人常因精神紧张、焦急忧虑、发怒、恐惧、孤独、绝望、忧郁、沮丧或激动使病情加重,甚至发生酮症酸中毒,这是由于情绪紧张使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加,交感神经的兴奋增高,且脂肪分解加速,产生大量酮体,而发生酮症。相反,当情绪紧张消除或使糖尿病患者感到安全和满足时,糖尿减少,胰岛素需要量也减少,因此糖尿病患者保持思想乐观、情绪稳定,对糖尿病的控制是有利的。
所以当被确诊为糖尿病之后,刘嵘认为病人首先要克服如恐惧、悲伤心理。正确认识糖尿病,即糖尿病虽然是一种严重的疾病,但它并不是死刑判决。采取既来之,则安之的态度,保持开朗、平静的心理。要采取在战略上藐视,在战术上重视的原则。同时树立一种信心,相信自己有战胜疾病的能力,相信自己通过努力能战胜糖尿病。
还有一些病人对糖尿病满不在乎,他们不了解糖尿病及其危害的严重性,对糖尿病采取不承认、不检查、不治疗、听之任之的做法,这样势必加重病情,影响治疗。刘嵘说作为病人的家属和主治医生,要帮助病人克服消极情绪反应,合理地安排生活和遵从医嘱。
四、正常用药
糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍引起的血糖、蛋白质、脂肪代谢异常,常引发各类严重并发症。那么,使用胰岛素控制血糖会不会使人上瘾?会不会有副作用?是药三分毒,一些患者正是抱着这种心态对使用胰岛素持抗拒态度。
刘嵘介绍,糖尿病的危害在于持续高血糖所引发的各类严重并发症,如失明、下肢坏死、尿毒症、中风、冠心病、神经病变等。因而,使用胰岛素把血糖始终控制在7%以下,是治疗糖尿病的关键。但是,目前人们对于胰岛素有许多误解,认为它会使人上瘾,会有强烈副作用,甚至在治疗过程中拒绝使用胰岛素。这都是不对的。
刘嵘指出,目前最先进的糖尿病治疗方法是“早期综合用药法”,也叫“积极治疗法”。在治疗初期,就要使用胰岛素强化治疗,以便在最短时间内降低病人血糖;之后,使用口服降糖药以控制血糖不再升高。这种治疗方法与渐进使用胰岛素或不使用胰岛素相比,可以减少一半以上的并发症。糖尿病人空腹血糖达到10.8,餐后血糖达到16以上,就需做胰岛素强化治疗。同时,配合使用一些中药,补气滋阴,活血通络对因糖尿病引起的并发症起到很好的治疗效果。
五、定期监测
多数糖尿病患者都知道控制糖尿病主要靠药物、饮食和运动,但定期自测血糖作用不可小视。刘嵘告诉记者,因为定期自测血糖可以帮助患者及时了解血糖的细微变化,如什么食物较适合自己、运动的强度是否合适等,还可以了解近期的治疗效果。在临床上,医生能根据血糖监测的结果来制订、调整治疗方案。在生活中,患者遇到饮食、运动方面的问题举棋不定时,也可根据血糖监测的结果来调整饮食和运动方式。
刘嵘介绍说,一般在用药治疗期间,病人每星期监测血糖一次,病情稳定了每月查一次为宜。除血糖外,还要定期复查血脂、小便、肝肾功能、心电图等。
糖尿病贵在坚持,在固定医生的情况下,采取以上五种方法,根据每个阶段的病情实行主次分明的综合治疗,刘嵘认为每一个糖尿病患者都能享受幸福健康快乐的生活。(本报记者 刘 晖 见习记者 李 妍)
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