什么是血吸虫病
血吸虫病俗称“大肚子病”,是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染性寄生虫病。
世界上共有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫等5种寄生于人体的血吸虫。日本血吸虫病目前主要流行于中国、菲律宾和印度尼西亚,其传播环节多、流行因素复杂,是所有人体血吸虫病中对健康危害最严重的血吸虫病。
日本血吸虫寄生在人或宿主动物的血管内,所产虫卵由粪便排出,在水中孵化出毛蚴,感染中间宿主钉螺,在钉螺体内发育成熟后大量逸放出尾蚴,尾蚴钻入人或动物宿主,又发育成为成虫,交配产卵,引起病害。其中,可感染并传播日本血吸虫的动物宿主有牛、猪、羊等40多种哺乳动物。日本血吸虫是由日本学者于1904年首先鉴定,并命名为日本血吸虫。
血吸虫病的症状
日本血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三期。当尾蚴侵入皮肤后,部分患者局部出现丘疹或荨麻疹,称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时,少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状,常在接触疫水后1~2月出现,除发热外,伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多,粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性,称急性血吸虫病。然后病情逐步转向慢性期,在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,多数患者无明显症状和不适,可能不定期处于亚临床状态,表现为腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。
一般在感染后5年左右,部分重感染患者开始发生晚期病变。根据主要临床表现,晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。儿童和青少年如感染严重,使垂体前叶功能减退,及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的,并且对治疗反应甚差,从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。
正确防治血吸虫病
血吸虫一但进入人体内,就会寄生在肝、肺、肠、大脑,引起各种严重疾病,有的甚至导致死亡。生活中如何防治血吸虫病?记者为此采访了市血防所血吸虫病专家费长峰。
费长峰告诉记者,不在疫区没有接触过疫的群众不会感染血吸虫病。凡是生活在血吸虫病流行区或到过疫区的人,不论男、女、老、幼也不论何种民族与性别只要接触含有尾蚴的疫水,就有感染血吸虫病的可能。
费长峰说,感染血吸虫病的方式主要有两类:一是生产性接触疫水感染。如水田作业、打湖草、放牧、防汛、抗洪抢险、测量、勘测、施工,以及捕鱼捞虾等在疫水中作业;二是生活性接触疫水感染。如游泳戏水、淘米洗菜、洗衣物及饮用疫水等。
费长峰提醒大家,为防血吸虫病,不要在有钉螺的湖水、河塘、水渠里进行游泳、打草、捕鱼捞虾、洗衣、洗菜等接触疫水的活动。因生产或防汛必须接触疫水时,可采取涂抹防护油膏等预防措施,也可口服杀虫药砒喹酮或蒿甲醚等,以预防血吸虫感染。
一旦接触疫水,当出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脏不适等症状时,就应该提高警惕。但也有较多的血吸虫感染者不出现或不立即出现上述症状。当你怀疑自己感染了血吸虫时,就应该立即到当地血吸虫病防治站检查,或在血防医疗队下乡查病时,主动接受检查。检查血吸虫病的方法很多,常用的有粪便检查、血液化验和直肠活组织检查等方法。目前,B超技术常与粪便检查和免疫诊断结合使用,用以检查肝脾有无肿大,是否有血吸虫病肝硬化的声像特征以及肝硬化的程度,以判定病情。
为及早发现血吸虫病,并及时得到治疗,不致延误病情,费长峰建议每个人都应该积极主动参加血吸虫病检查。 (刘晖、李妍)